1、肾功能不全时,蛋白质代谢产物排泄障碍,会导致血尿素积聚。为了减少血尿素的生成,降低肾脏负担,建议肾功能不全者采用低蛋白饮食治疗。
1、糖尿病肾病的患者,因为蛋白尿比较多,要限制蛋白的摄入,同时还要限制盐的摄入。这样的患者如果要是盐摄入的多,影响蛋白尿,而且导致水钠潴留,水肿会明显的加重,所以食盐尽量限制在每天5g以内。
2、糖尿病患者就要限制食入的糖,吃那种低糖饮食,甚至还要注射一点胰岛素来使得身体中的血糖降低。所以肾功能不全也要吃低蛋白饮食,本身肾功能就不好,说明血液中的蛋白质不能很好的被重吸收,所以要限制饮食。
3、低蛋白饮食减少了尿蛋白排泄,即能减轻上述致病反应,延缓肾损害进展。减轻胰岛素抵抗及改善碳水化合物代谢2型糖尿病和(或)糖尿病肾病肾功能不全病人常出现胰岛素抵抗,致使空腹血胰岛素浓度增高,糖耐量试验异常。
4、肾功能不好的患者,应该要配合「低蛋白」饮食,一方面可以减少尿素氮生成,一方面可以减少蛋白质直接造成的肾脏负担。目前专为罹患肾脏病患者设计的三多「低蛋白配方」营养品,专门呵护肾脏,低钠、低钾及低磷的营养品。
5、低蛋白饮食 低蛋白饮食主要是针对糖尿病肾病发作一段时间的患者,因为此时肾脏功能有明显的衰减,并不能很好的进行代谢,很多尿蛋白就会有漏出的情况,随着尿液一起排出,这就会形成常见的肾病症状,也就是蛋白尿。
6、我们基于糖尿病肾病的发病机制,结合临床实际,提出了糖尿病肾病肾功能不全饮食治疗的四个原则,简介如下,供广大糖尿病肾病患者参考。①优质低蛋白饮食:因为蛋白质摄入过多,可加重肾脏负担,所以要控制蛋白质摄入的总量。
1、常规慢性肾病患者一天可以吃1两肉,白肉比红肉更好;可以吃1个鸡蛋(包括蛋白和蛋黄);可以喝共计250ml的牛奶;可以吃2两豆腐,这些食物提供的蛋白大概在33g左右,剩余的蛋白再从主食、蔬菜和水果、油脂中提供。
2、早餐一杯120ml的牛奶;5两个花卷;一个苹果中餐青椒炒鸡蛋(鸡蛋1个,青椒1个);蔬菜1份;低蛋白主食6两;主餐炒芹菜肉(1肉1芹菜);蔬菜1份;低蛋白主食4两;在饭菜中加入一份水果。
3、这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等。
4、先下结论,吃低蛋白主食可以减少非优质蛋白的摄入,对所有肾友都有好处。对于不进行透析的慢性肾脏病患者,食用低蛋白主食对保护残余肾功能非常重要。
5、坚果等食品虽然属于植物蛋白,相对于谷类和蔬菜,也属于优质蛋白质食物,对于主食可采用麦淀粉代替部分普通面粉和大米。慢性肾衰病人就是应该吃优质高蛋白的食物,当然不是无节制地吃,是适当。控制油腻辛辣,少吃植物蛋白。
“肾病患者的优质低蛋白饮食,其实是指优质蛋白饮食,但蛋白质总量摄入需较低。优质蛋白饮食推荐牛奶、鱼肉、鸡蛋、瘦猪肉、鸡肉、虾等,这些食物中蛋白质的氨基酸模式更接近人体蛋白质的氨基酸模式,所以更加容易被人体吸收利用。
慢性肾脏病患者饮食上整体要求低盐,低脂,可以选择富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉,以及大豆蛋白,都属于优质蛋白。如果患者已经发生了肾衰竭,还需要低钾、低磷的饮食。
常规慢性肾病患者一天可以吃1两肉,白肉比红肉更好;可以吃1个鸡蛋(包括蛋白和蛋黄);可以喝共计250ml的牛奶;可以吃2两豆腐,这些食物提供的蛋白大概在33g左右,剩余的蛋白再从主食、蔬菜和水果、油脂中提供。
1、如果同时服用药物复方α-酮酸(开同,ketosteril),又会增加血钙(详见后文),这都会在一定程度上减轻继发性甲状旁腺功能亢进及改善高转换型肾性骨营养不良症。
2、应适当增多优质蛋白在蛋白质摄人总量中所占比例,可多吃牛奶、鸡蛋白等动物蛋白,减少植物蛋白摄人,可少吃主食,禁食豆类食品及其制品。
3、这三种方式的低蛋白饮食治疗(LPD)均要求保证充足的热量摄入,并注意膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整(钾、钠、镁、铁、钙、磷),维生素要求供给充足。