Battle征又称为乳突瘀斑,属于颅底骨折的一种体征,多见于颅中窝骨折或颅后窝骨折。其特点为颅脑创伤后缓慢出现乳突区皮下淤血,表现为乳突部位皮肤青紫。这是由于颅底骨折,出血积聚在筋膜下所致。
1、颅底骨折的诊断主要依靠临床表现,脑脊液鼻、耳漏为其特征性表现,具有诊断价值。
2、颅底骨折的诊断主要依靠临床表现(脑脊液鼻或耳漏),而不是颅骨X线平片。颅底骨折分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折。①颅前窝骨折:表现为熊猫眼征(眶周瘀血斑)、脑脊液鼻漏。
3、颅底骨折的诊断主要依靠临床表现,主要有:①耳、鼻出血或脑脊液漏;②脑神经损伤;③皮下或黏膜下淤血、瘀斑。
4、【答案】:C 颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,故颅底骨折时易撕裂硬脑膜,产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅低骨折主要临床表现为:皮下或黏膜下瘀斑、脑脊液外漏、脑神经损伤,其中最主要的诊断依据是脑脊液外漏。
后颅窝骨折:枕下和乳突部可出现皮下淤血,严重者可损伤后组颅神经及延髓,造成四肢迟缓性瘫痪,呼吸困难甚至死亡。
Battle征又称为乳突瘀斑,属于颅底骨折的一种体征,多见于颅中窝骨折或颅后窝骨折。其特点为颅脑创伤后缓慢出现乳突区皮下淤血,表现为乳突部位皮肤青紫。这是由于颅底骨折,出血积聚在筋膜下所致。
颅后窝骨折伤后2~3日出现乳突部皮下淤血(Battle征);伴高位颈椎骨折时可出现颈活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等;累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可出现部分或全部后组脑神经受累的声音嘶哑、吞咽困难的等表现。
颅底前窝骨折可出现瘀斑(“熊猫眼”征),位于双眼睑及球结膜下,硬脑膜破裂后脑脊液可鼻漏。颅底中窝骨折脑脊液为耳漏。颅底后窝骨折耳后乳突部皮下出现瘀斑(Battle征),颅顶凹陷性骨折有脑受压症状。
颅前窝骨折主要表现为双眼睑皮下和球结膜下出血(即熊猫眼征),有时合并鼻出血和脑脊液鼻漏以及嗅神经、视神经损伤。本题中患者出现了熊猫眼征,所以应选B。
【答案】:C颅盖骨折分为:①线性骨折:发生率最高,局部压痛、肿胀,患者常伴发局部骨膜下血肿;②凹陷性骨折:好发于额、顶部;③颅底骨折:常为线性骨折。
【答案】:C 颅前窝骨折表现为:眼睑青紫,眼结膜下出血,瘀斑部位呈现“熊猫眼征”、“兔眼征”,鼻和口腔流出血性脑脊液(鼻漏),可合并嗅神经和视神经损伤。
(一)颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨,引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内,眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑,称之“熊猫”眼征。
1、临床表现 颅前窝骨折:前额部头皮挫伤肿胀、眼睑和球结膜下瘀血斑、鼻出血和脑脊液鼻漏、嗅觉丧失或视力减退,严重者导致失明。
2、颅底骨折大多数是线性骨折,个别为凹陷骨折,按其发生部位分为:颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。临床表现主要有:①耳、鼻出血或脑脊液漏;②脑神经损伤,出现周围性面瘫等;③皮下或黏膜下瘀血斑。
3、[临床表现]骨折局部的头皮损伤、压痛及头皮血肿等。颅底骨折的可有眼、耳、鼻出血和流液,颅神经损伤、脑损伤及受压等症状。[诊断要点](1)有引起颅骨骨折的外伤史。(2)骨折局部头皮损、压痛及头皮血肿等局部症状。
4、【答案】:B 颅底硬脑膜紧贴于颅骨,颅底骨内面凹凸不平,当头颅外伤引起颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏。
5、这些都属于颅底骨折,简单说:颅前窝骨折:脑脊液鼻漏,眼镜征(眼睑青紫)。颅中窝骨折:脑脊液耳漏。颅后窝骨折:乳突处青紫瘀斑。护理主要是预防感染,脑脊液漏切忌堵塞。如果脑脊液漏时间长,必要时可行手术修补。
6、可能是颅底骨折, 颅底骨折的临床表现主要有: 耳、鼻出血或脑脊液漏。颅神经损伤。 皮下或黏膜下淤血斑。 骨折可累及蝶骨和颞骨。血液和脑脊液经蝶窦流入上鼻道再经鼻孔流出形成鼻漏。
1、①颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现“熊猫”眼征。鼻腔流血伴脑脊液漏。
2、Battle征又称为乳突瘀斑,属于颅底骨折的一种体征,多见于颅中窝骨折或颅后窝骨折。其特点为颅脑创伤后缓慢出现乳突区皮下淤血,表现为乳突部位皮肤青紫。这是由于颅底骨折,出血积聚在筋膜下所致。
3、颅前窝骨折:呕吐黑红色或咖啡色液体,伤后数小时出现“熊猫眼”征(眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑),可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和(或)视力下降,可伴有额叶的脑挫裂伤。
4、这些都属于颅底骨折,简单说:颅前窝骨折:脑脊液鼻漏,眼镜征(眼睑青紫)。颅中窝骨折:脑脊液耳漏。颅后窝骨折:乳突处青紫瘀斑。护理主要是预防感染,脑脊液漏切忌堵塞。如果脑脊液漏时间长,必要时可行手术修补。